心脏外科手术被誉为外科手术“皇冠上的明珠”。去年10月，这颗“明珠”在油城重新绽放光芒——克拉玛依市中心医院在自治区人民医院以及上海交通大学医学院附属仁济医院专家团队的指导下，成功实施首例“心脏不停跳冠脉搭桥术”。截至今年8月，克拉玛依市中心医院已完成八例同类手术，填补了克拉玛依在心脏外科领域长达30年的技术空白。
三十载技术断层终破冰
“1992年，我们开展了第一例心脏搭桥手术，是传统的体外循环下停跳手术。后来由于种种原因停止，30年来没再开展过此类手术。”克拉玛依市中心医院心胸外科主任佟箫兵口中的“30年”，是从1995年到2025年——整整跨越了三十个春秋。
技术在进步，学科在发展，手术重启的时机也终于成熟。
2025年，克拉玛依市中心医院开始开展不停跳搭桥技术——即心脏在跳动中完成血管吻合。相较于传统体外循环下搭桥的手术方式，它的优势在于创伤更小，对全身血液循环影响更小、恢复更快。
这一技术停摆三十年，并非医院不想重启，而是门槛太高。心脏外科手术需要调动全院几乎所有科室的力量。“心外科是龙头，体外循环、手术监护、麻醉、器械护士、心脏B超、ICU护理缺一不可，手术的顺利开展必须依靠全院之力。”佟箫兵说。正在该院坐诊的上海银龄专家、复旦大学附属肿瘤医院闵行院区胸外科主任向明也认为，正是因为门槛高，心脏外科项目一直被视为三甲综合医院技术水平的标志性项目。
受限于客观条件，长期以来，克拉玛依市患有冠脉重度狭窄、需要做冠脉搭桥手术的患者，往往只能辗转上海、北京等地就医。“到外地就医，患者需亲友陪同，经济和精神压力都很大。”佟箫兵说。
2025年，在上海援疆政策以及自治区人民医院的大力推动下，克拉玛依市中心医院与国内心脏外科顶尖团队——上海交通大学医学院附属仁济医院建立合作关系。2025年6月，仁济医院心血管外科主任薛松团队实地考察了医院的设备、人员与环境后，“薛松名医工作室”正式落户克拉玛依。
从“输血”到“造血”的攻坚之路
2025年8月，“薛松名医工作室”成立后，专家团队并未急于手术，而是集中精力补齐设备、完善器械、培训团队。佟箫兵介绍，为确保安全，前期筛选出的两位患者因基础病多、风险高，在上海仁济医院顺利完成手术，术后恢复良好，这也极大增强了本地团队开展手术的信心。
“心脏搭桥手术，通俗地说，就是在堵塞的血管旁边搭一条新‘路’。”佟箫兵拿起笔在纸上画出示意图——心脏表面的冠状动脉一旦堵塞，心肌就会缺血。手术就是从患者体内取一段血管，胸廓内的乳内动脉或腿上的大隐静脉，一端接在主动脉上，另一端绕过堵塞部位接在远端的冠脉上，让血液重新流通。
这项技术从20世纪六七十年代发展至今，已成为治疗冠心病最有效的手段之一。然而，传统搭桥手术需要让心脏停跳，借助体外循环机维持生命，这会对全身血液微循环造成一定打击，术后恢复风险相对较高。而“不停跳搭桥”技术，则通过特殊的心脏固定器将心脏局部固定，在心脏持续跳动的同时完成血管吻合，“不停跳技术对全身微循环影响小，术后并发症少，患者恢复更快、更安全。”佟箫兵说。
2025年10月，克拉玛依市中心医院再次接诊两位患者。其中，第一例手术患者为三支冠脉病变合并糖尿病，体型偏瘦，血管狭窄，接近100%堵死。按照现行诊疗规范，三支病变且无法通过支架解决的患者，冠脉搭桥是唯一选择。同时，糖尿病患者若长途转院，术后血糖波动、凝血异常、伤口愈合困难等风险会显著增加。
为确保首例手术万无一失，在克拉玛依市中心医院院党委的关心下，医务处组织心胸外科会同麻醉科、手术室、重症医学科等相关科室，先后进行了数次病例讨论，逐项梳理术前检查、麻醉方案、术中配合及术后监护等环节。仁济医院派出由薛松领衔的6人核心团队，涵盖心外科、麻醉科、体外循环、手术护理及重症监护等专业。最终，在双方团队的密切配合下，此次手术历时约3个小时顺利完成，术后患者平稳出院，恢复良好。
首例手术顺利完成后，后续几例手术开展得越来越顺畅，合作模式也逐步清晰——上海专家不仅要被“请进来”做手术，更要把技术“留下来”。
从第一例手术开始，上海专家团队每次来克拉玛依，都是现场教学、手把手传授手术经验。同时，每例手术后，克拉玛依市中心医院的麻醉、监护、体外循环等团队都会集中复盘，发现问题及时改进，配合也越来越默契。具体到各环节，将术前B超、CT与术中实际发现的对比验证，不断提升术前判断的准确性，麻醉与监护的配合也在一次次手术中持续优化。8例手术后，从跟学到配合、从配合到熟练，一条清晰的技术成长路径逐渐成形。
家门口的“心”守护
对于克拉玛依及周边地区的冠心病患者来说，过去只能转诊外地的困境正在成为历史。如今，在家门口就能接受高水平的搭桥手术，免去了长途奔波的劳累和经济负担。
手术只是一环，治疗与康复是一个完整链条。
对于冠心病的防治，佟箫兵给出了通俗的科普：“如果轻中度狭窄，通过药物治疗和改善生活方式，很多病人可以避免支架和搭桥。放支架和搭桥是最后一关。而搭桥也不是一劳永逸，远期可能有再狭窄的风险，一般能保证10到15年。”他特别强调，“术后生活习惯的改善同样关键，戒烟限酒、合理饮食、适度运动。这些注意事项我们都会告知患者，对患者的术后管理也有一套完整的流程。”手术后，克拉玛依市中心医院相关科室也会对患者进行长期健康管理，通过定期复查和互联网医疗平台，及时解答患者的各种问题。
术后管理是保障，技术独立是目标。从1992年的第一例到2025年的重新起航，再到如今手术的成功实施，克拉玛依的心脏外科手术走过了一段漫长的沉寂与新生之路。
按照克拉玛依市中心医院的规划，后续将通过持续提升团队能力，逐步降低对外部专家的依赖。“现在只是起点。”佟箫兵说，“通过专家传帮带，希望以后我们自己能一点点把手术开展起来，让本地患者不用再往外跑。”
信息来源：人民网
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